Váš žlučník je malý váček, který je propojen s ostatními částmi vašeho trávicího systému. Ukládá a uvolňuje žluč, tekutinu, kterou vaše játra produkují, aby pomohla rozložit tuky. Váš žlučník se nachází těsně pod játry v pravé horní části břicha. Váš žlučník uvolňuje žluč prostřednictvím řady žlučovodů nazývaných žlučové cesty. Tento systém podobný potrubí přenáší žluč z vašich jater a vyprazdňuje ji do tenkého střeva.
Kde je bolest žlučníku pociťována?
Lokalizace bolesti žlučníku se může lišit. Váš žlučník se nachází v pravé horní části břicha, takže nejčastěji pocítíte bolest v této oblasti. Můžete také cítit bolest v horní části břicha nebo bolest na hrudi.
Můžete cítit bolest žlučníku. Doporučená bolest znamená, že bolest, kterou cítíte v jedné části těla, je způsobena bolestí v jiné části těla. Bolest žlučníku se může rozšířit na záda a pravé rameno.
Jaký je pocit bolesti žlučníku?
Bolest žlučníku je jiná než jakýkoli jiný druh bolesti, kterou jste kdy v břiše cítili. Můžete pocítit náhlou ostrou bolest v pravé horní části břicha. Může to mít pocit, jako by vás někdo řezal nožem. Bolest je stálá a silná.
Bolest nezmizí ani se nezlepší, když se pohnete. Nepomáhá ani průchod plynu nebo kakání. Hluboké dýchání může zhoršit bolest. Bolest může tak bolet, že nemůžete klidně sedět a můžete si myslet, že máte infarkt.
Jídlo často bolest zhoršuje, protože způsobuje stahy žlučníku.
Jaké jsou další příznaky bolesti žlučníku?
Kromě silné bolesti v pravé horní části břicha můžete zaznamenat následující příznaky:
- Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka).
- Nevolnost a zvracení.
- Horečka a zimnice.
- Světle hnědé čůrání nebo světlá stolice.
Může bolest žlučníku trvat týdny?
Ne. Bolest žlučníku může trvat několik minut až několik hodin. Pokud do několika hodin nezmizí, můžete mít vážný zdravotní stav. Měli byste navštívit svého poskytovatele zdravotní péče pro bolest trvající déle než dvě až tři hodiny, zvláště pokud máte jiné příznaky. Bolest žlučníku může být tak silná, že lidé běžně chodí na pohotovost.
Co způsobuje bolest žlučníku?
Nejčastější příčinou bolestí žlučníku jsou žlučové kameny. Žlučové kameny nebo cholelitiáza jsou předměty podobné kamenům, které se mohou vyvinout ve vašem žlučníku. Jsou vyrobeny z tvrzených materiálů ve vašem těle. Většina žlučových kamenů je tvořena cholesterolem. Velikost žlučových kamenů se liší. Mohou být malé jako zrnko soli až po velké jako golfový míček. Mnoho lidí se žlučovými kameny nemusí vědět, že je mají, a nemusí potřebovat léčbu.
Mezi další příčiny bolesti žlučníku patří:
Žlučové kameny (choledocholitiáza)
Žlučové kameny mohou také putovat z vašeho žlučníku do vašeho společného žlučovodu, který je vaším největším žlučovodem. Běžné žlučové kameny (choledocholitiáza) jsou méně časté a závažnější než žlučníkové kameny. Když se kámen dostane ven ze žlučníku, může zablokovat váš společný žlučovod. To může vést k vážným zdravotním stavům, jako je pankreatitida.
zánět žlučníku (cholecystitida)
Žlučové kameny mohou způsobit cholecystitidu, což je zánět vašeho žlučníku. K tomu může dojít, když žlučový kámen blokuje tok žluči z vašeho žlučníku. Když se žluč uvězní ve vašem žlučníku, mohou se shromáždit bakterie a může se vyvinout infekce.
Onemocnění žlučníku
Onemocnění žlučníku může znamenat jakýkoli stav, který postihuje váš žlučník nebo žlučové cesty. To zahrnuje kameny, záněty nebo jiné stavy, jako je biliární dyskineze a cholangitida. Biliární dyskineze ovlivňuje schopnost vašeho žlučníku přesunout žluč do vašich žlučovodů. Cholangitida je zánět ve vašich žlučových cestách. Může se objevit v důsledku infekce, zablokování nebo autoimunitní poruchy, jako je primární biliární cholangitida.
Polypy žlučníku
Polypy žlučníku jsou abnormální výrůstky tkáně uvnitř výstelky vašeho žlučníku. Tyto polypy jsou většinou neškodné, ale mohou signalizovat jiné onemocnění žlučníku. Mohou způsobit komplikace, jako je zánět. Asi 5 % polypů žlučníku může způsobit rakovinu.
Rakovina žlučníku
Rakovina žlučníku je vzácná forma rakoviny, která se vyskytuje, když ve vašem žlučníku rostou rakovinné (maligní) buňky. Rakovinové buňky začínají ve vnitřní vrstvě vašeho žlučníku a pohybují se směrem ven. Rakovina žlučníku se často vyskytuje poté, co se rozšířila do jiných částí vašeho těla.
Rakovina žlučovodů (cholangiokarcinom)
Rakovina žlučovodů nebo cholangiokarcinom je vzácný typ rakoviny, který začíná ve vašich žlučových cestách. Nejčastějším typem rakoviny žlučových cest je extrahepatální cholangiokarcinom. K tomu dochází, když je rakovina mimo vaše játra. Rakovina žlučovodů je obvykle objevena až v pozdější fázi.
Jaký je nejrychlejší způsob, jak zmírnit bolest žlučníku?
Pro úlevu od bolesti žlučníku můžete zkusit přiložit na postižené místo teplý obklad. Možná budete moci pít mátový čaj ke zklidnění bolesti nebo si vzít doplněk hořčíku, který vám pomůže vyprázdnit žlučník. Ale pro zmírnění bolesti doma nic moc jiného udělat nemůžete. Pokud bolest přetrvává, budete obvykle potřebovat léky nebo chirurgickou léčbu.
Na kterou stranu si lehat při bolesti žlučníku?
Váš žlučník se nachází na pravé straně, takže abyste se vyhnuli jeho stlačení, můžete zkusit spát na levém boku. To zajišťuje, že se váš žlučník může volně stahovat a roztahovat, což může pomoci žlučníkovému kameni projít. Neexistují však žádné vědecké důkazy, které by potvrdily, že spánek na jedné nebo druhé straně pomáhá s úlevou od bolesti.
Jak se léčí bolest žlučníku?
Léčba bolesti žlučníku závisí na příčině a závažnosti vašeho stavu. Váš poskytovatel zdravotní péče může nejprve zkusit:
- Léky proti bolesti: Pokud máte časté záchvaty žlučníku, může vám váš poskytovatel zdravotní péče předepsat lék proti bolesti, který vaši bolest zvládne.
- Antibiotika: Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antibiotika, pokud máte infekci.
- Endoskopie: Váš poskytovatel zdravotní péče může být schopen léčit menší problémy se žlučníkem pomocí endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP). S ERCP váš poskytovatel provede trávicím systémem trubicový nástroj zvaný endoskop. Poté mohou odstranit žlučové kameny, umístit stenty k otevření žlučovodů a odebrat vzorky tkáně pro biopsii.
Váš poskytovatel zdravotní péče ošetří většinu problémů se žlučníkem operací odstranění žlučníku (cholecystektomie). Ve skutečnosti svůj žlučník k přežití nepotřebujete a můžete bez něj žít normální život. Váš poskytovatel může provádět cholecystektomii třemi způsoby:
- Laparoskopická cholecystektomie: Při laparoskopické operaci váš chirurg provede pouze několik malých řezů (řezů). Do jednoho řezu vloží chirurgický nástroj zvaný laparoskop. Laparoskop má na jednom konci kameru, takže váš poskytovatel může vidět váš žlučník na obrazovce. Váš poskytovatel vám odstraní žlučník dalším řezem. Tento typ operace obecně vede k menšímu počtu komplikací, rychlejší rekonvalescenci a menším jizvám. Chirurgové provádějí většinu cholecystektomií laparoskopicky.
- Otevřená cholecystektomie: Při otevřené operaci váš chirurg provede jeden větší řez, aby otevřel vaše břicho. Váš chirurg může potřebovat provést otevřenou operaci, pokud máte složitější případ, jako je těžce zanícený nebo zjizvený žlučník. Mohou také použít otevřenou operaci, pokud mají podezření, že byste mohli mít rakovinu.
- Robotická cholecystektomie: Robotická cholecystektomie je novější metoda, která je dostupná v malém počtu center.
Pokud rakovina způsobuje bolest žlučníku, váš poskytovatel bude spolupracovat s týmem specialistů, aby zajistil další léčbu.
Jak lze bolesti žlučníku předejít?
Nejlepší prevencí bolesti žlučníku je dodržování zdravé výživy. Některé potraviny mohou způsobit problémy se žlučníkem nebo zhoršit současné problémy. Měli byste se snažit vyhnout se vysokým množstvím:
- Nasycené tuky.
- Cukry.
- Sodík.
- Rafinované sacharidy.
- Červené maso.
- Smažená jídla.
Měli byste se snažit jíst zdravou stravu, která se skládá z různých:
- Libové maso a ryby.
- Potraviny rostlinného původu.
- Ovoce a zelenina.
- Jídlo s vysokým obsahem vlákniny.
- Celá zrna.
- Nízkotučné mléčné výrobky.
Kromě toho se snažte jíst podle plánu. Nevynechávejte jídla ani se nesnažte zhubnout příliš rychle. Příliš rychlé hubnutí může zvýšit riziko žlučových kamenů. Ujistěte se, že máte dostatek pohybu. Pravidelná fyzická aktivita může snížit vaše šance na rozvoj žlučových kamenů.
Kdy mám zavolat svému poskytovateli zdravotní péče po operaci žlučníku?
Pokud po operaci odstranění žlučníku stále trpíte bolestí, můžete mít stav známý jako syndrom po cholecystektomii. Po operaci se s tímto stavem setká až 40 % lidí. Syndrom způsobuje příznaky podobné těm, které jste cítili před operací. To zahrnuje bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Vědci neznají přesnou příčinu tohoto stavu. Může být problém s vaším Oddiho svěračem. Jedná se o prstencový sval mezi vaší běžnou žlučí a pankreatickými žlučovody a tenkým střevem. Když váš Oddiho svěrač selže, může zpomalit tok žluči z kanálků. To může způsobit zvýšený tlak, který způsobuje bolest.
Můžete také pociťovat bolesti v důsledku malých žlučových kamenů, které zůstávají ve vašich žlučovodech po odstranění žlučníku. Další možné příčiny bolesti zahrnují syndrom dráždivého tračníku a peptický vřed.