Pásový opar (herpes zoster) je virová infekce, která způsobuje propuknutí bolestivé vyrážky nebo puchýřů na kůži. Je způsoben virem varicella-zoster, což je stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Vyrážka se nejčastěji objevuje jako pás vyrážek nebo puchýřů v jedné oblasti vašeho těla.
Odkud pochází pásový opar?
Když máte plané neštovice jako dítě, vaše tělo se brání viru varicella-zoster a fyzické příznaky planých neštovic mizí, ale virus vždy zůstává ve vašem těle. V dospělosti se někdy virus znovu aktivuje. Tentokrát se virus varicella-zoster objevuje podruhé v podobě pásového oparu.
Jak častý je pásový opar?
Každý rok je v evropě diagnostikován asi 1 milion případů pásového oparu. Riziko pásového oparu se zvyšuje s přibývajícím věkem, přičemž asi polovina případů se vyskytuje u lidí starších 50 let. Pásový opar se vyvine u asi 10 % lidí, kteří měli plané neštovice v dřívější dobu v jejich životě.
Komu hrozí pásový opar?
Mezi lidi, kteří měli plané neštovice, u kterých je větší pravděpodobnost vzniku pásového oparu, patří:
- S oslabeným imunitním systémem (jako jsou lidé s rakovinou, HIV, příjemci transplantovaných orgánů nebo ti, kteří dostávají chemoterapii).
- Ve věku nad 50 let
- kteří byli nemocní
- kteří zažili trauma
- kteří jsou ve stresu
Virus planých neštovic neopustí vaše tělo poté, co máte plané neštovice. Místo toho virus zůstává v části vašeho míšního nervového kořene zvaného dorzální kořenový ganglion. Pro většinu lidí tam virus zůstává tiše a nezpůsobuje problémy. Výzkumníci si nejsou vždy jisti, proč se virus reaktivuje, ale obvykle k tomu dochází v době stresu.
Můžete dostat pásový opar více než jednou?
Ano, pásový opar můžete dostat vícekrát. Jedním z největších mýtů o pásovém oparu je, že se to může stát pouze jednou. To není pravda. Můžete mít více než jednu epizodu. Pokud se vám pásový opar objeví znovu, vyrážka se vám na stejném místě obvykle nevyskytne.
Co způsobuje pásový opar?
Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster, stejným virem, který způsobuje plané neštovice.
Jaké jsou příznaky pásového oparu?
Časné příznaky pásového oparu mohou zahrnovat:
- Horečka.
- Zimnice.
- Bolest hlavy.
- Cítit se unaveně.
- Citlivost na světlo.
- Žaludeční nevolnost.
Mezi další příznaky a příznaky, které se objeví několik dní po prvních příznacích, patří:
- Pocit svědění, brnění nebo pálení v oblasti kůže.
- Zarudnutí na kůži v postižené oblasti.
- Vyvýšená vyrážka v malé oblasti kůže.
- Tekutinou naplněné puchýře, které se rozlomí a pak se strupují.
- Mírná až silná bolest v oblasti postižené kůže.
Jak dlouho trvá vypuknutí pásového oparu?
Od chvíle, kdy začnete pociťovat příznaky, až do úplného vymizení vyrážky může trvat tři až pět týdnů.
- Za prvé, několik dní předtím, než se objeví vyrážka, můžete pociťovat bolest v oblasti na kůži. Bolest je popisována jako svědění, pálení, bodání nebo vystřelování. To se obvykle děje před příchodem vyrážky.
- Dále se vyvýšená vyrážka objeví jako pruh nebo náplast, obvykle na jedné straně vašeho těla. Vyrážka se obvykle objevuje kolem pasu nebo na jedné straně obličeje, krku nebo na trupu (hrudník/břicho/záda), ale ne vždy. Může se objevit v jiných oblastech, včetně vašich paží a nohou.
- Během tří až čtyř dnů se vyrážka rozvine do červených, tekutinou naplněných, bolestivých, otevřených puchýřů.
- Obvykle tyto puchýře začnou zasychat a krustovat během asi 10 dnů.
- Strupy zmizí asi po dvou až třech týdnech.
Máte vždy typickou vyrážku, pokud máte pásový opar?
Občas se u některých lidí vyrážka neobjeví. Pokud máte některý z dalších příznaků pásového oparu (i bez vyrážky), navštivte svého poskytovatele zdravotní péče raději dříve než později. Existují účinné léčby, které můžete na pásový opar užívat brzy. I když pásový opar nemáte, návštěva poskytovatele zdravotní péče vám pomůže diagnostikovat a léčit váš stav.
Proč se pásový opar objevuje většinou na jedné straně nebo v jedné oblasti vašeho těla?
Virus se pohybuje ve specifických nervech, takže často uvidíte pásový opar, který se vyskytuje v pruhu na jedné straně vašeho těla. Tento pás odpovídá oblasti, kde nerv přenáší signály. Pásový opar zůstává poněkud lokalizován v určité oblasti. Nerozšíří se po celém těle. Váš trup je společný prostor, stejně jako váš obličej.
Je pásový opar nakažlivý?
Někdo s pásovým oparem nemůže šířit pásový opar na jinou osobu, ale může šířit plané neštovice. Virus varicella-zoster se šíří přímým kontaktem kůže na kůži s tekutinou, která vytéká z puchýřů. Pásový opar se vzácně šíří vdechováním viru varicella-zoster způsobem, jakým se šíří vzduchem přenášené viry. Pokud je vaše vyrážka ve fázi puchýřů, držte se dál od těch, kteří neměli plané neštovice nebo vakcínu proti planým neštovicím, a zakryjte si vyrážku.
Jak dlouho jste nakažliví, pokud máte pásový opar?
Pokud máte pásový opar, jste nakažliví, dokud vyrážka nezaschne a není na ní krusta. Virus varicella-zoster může způsobit plané neštovice pouze u někoho, kdo plané neštovice nikdy neměl nebo nebyl proti planým neštovicím očkován.
Jak se pásový opar diagnostikuje?
Pásový opar lze diagnostikovat podle způsobu distribuce vyrážky na vašem těle. Puchýře pásového oparu se obvykle objevují v pruhu na jedné straně vašeho těla. Pásový opar lze také diagnostikovat v laboratoři pomocí seškrábnutí nebo stěru tekutiny z puchýřů.
Jak se pásový opar léčí?
Neexistuje žádný lék na pásový opar, ale existuje léčba pro zvládnutí příznaků.
Antivirové léky
Tyto léky mohou zmírnit nepohodlí a způsobit, že příznaky ustanou dříve, zvláště pokud je začnete užívat do 72 hodin od prvních příznaků pásového oparu. Mohou také pomoci předcházet bolesti, která se může stát měsíce a roky později, nazývaná postherpetická neuralgie. Mezi tyto léky patří:
- Acyclovir (Zovirax®).
- Famciclovir (Famvir®).
- Valaciklovir (Valtrex®).
Volně prodejné léky proti bolesti
Tyto léky zahrnují následující a mohou být účinné při úlevě od bolesti:
- Acetaminofen (Tylenol®).
- Ibuprofen (Motrin®, Advil®).
Jiné léky
Antibakteriální léky mohou být předepsány, pokud se u vás vyvine bakteriální infekce v důsledku pásového oparu. Protizánětlivé léky, jako je prednison, mohou být předepsány, pokud pásový opar postihuje vaše oči nebo jiné části vašeho obličeje.
Jaké jsou komplikace pásového oparu?
Po vymizení pásového oparu můžete mít bolesti nervů ve stejné oblasti. Postherpetická neuralgie může trvat měsíce nebo roky a může být velmi závažná.
U více než 10 % lidí, kteří dostanou pásový opar, se rozvine postherpetická neuralgie. Vědci nevědí, proč někteří lidé dostanou postherpetickou neuralgii a jiní ne. Může se stát, že se nervy stanou citlivějšími nebo že virus může napadnout a poškodit centrální nervový systém.
Mezi další komplikace patří:
- Jiné typy nervových problémů, jako je necitlivost nebo svědění.
- Bakteriální infekce pásového oparu.
- Zánět oka a ucha, pokud je vyrážka v blízkosti těchto orgánů.
Je k dispozici vakcína proti pásovému oparu?
Ve Spojených státech jsou k dispozici dvě vakcíny, které snižují pravděpodobnost vzniku pásového oparu a postherpetické neuralgie. Jedna vakcína, Zostavax®, je dostupná od roku 2006. Druhá vakcína, Shingrix®, je dostupná od roku 2017. Shingrix je doporučen jako preferovaná vakcína Poradním výborem pro imunizační praktiky, skupinou lékařů a odborníků v oblasti veřejného zdraví.
Shingrix (rekombinantní vakcína proti zosteru) se podává jako dvoudávková injekce do horní části paže. Druhou dávku (výstřel) byste měli dostat dva až šest měsíců po podání první. Ukázalo se, že Shingrix je více než 90% účinný v prevenci pásového oparu a postherpetické neuralgie. Její účinnost zůstává nad 85 % po dobu nejméně čtyř let po podání vakcíny.
Pokud dostanete vakcínu proti pásovému oparu, znamená to, že jste 100% chráněni před pásovým oparem?
Ne. Stejně jako většina vakcín ani očkování vakcínou proti pásovému oparu neposkytuje 100% ochranu před nemocí. Očkování proti pásovému oparu však snižuje riziko vzniku pásového oparu.
I když se u vás objeví pásový opar, bude pravděpodobnější, že budete mít mírný případ. Také je mnohem méně pravděpodobné, že se u vás rozvine postherpetická neuralgie, bolestivý stav, který může následovat po vypuknutí pásového oparu.
Co byste měli očekávat, pokud dostanete pásový opar?
Pásový opar může být velmi bolestivý stav. Pokud si myslíte, že máte příznaky pásového oparu, okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasné zahájení antivirových léků může zmírnit vaše nepohodlí a ukončit příznaky dříve.
Lepší přístup k pásovému oparu je podniknout kroky a udělat, co můžete, abyste snížili riziko, že je dostanete. Pokud jste nikdy v minulosti neměli pásový opar, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o očkování proti pásovému oparu. Pokud jste nikdy neměli plané neštovice, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o očkování proti planým neštovicím.
Je pásový opar nebezpečný nebo dokonce smrtelný?
Pokud pásový opar postihuje vaše oko, může to vést ke slepotě. Ve vzácných případech může pásový opar způsobit problémy se sluchem, zápal plic, zánět mozku (encefalitida) a dokonce i smrt.
Kdy je bezpečné vrátit se do práce, pokud máte pásový opar?
Můžete se vrátit do práce, když se budete cítit dostatečně dobře na to, abyste se vrátili, a už nejste nakažliví. To znamená, že vaše vyrážka s puchýři zaschla a vytvořila se z ní strup. To obvykle trvá až 10 dní od doby, kdy se vyrážka poprvé objevila.
Existují přírodní způsoby, jak posílit imunitní systém, aby se snížilo riziko vzniku pásového oparu?
Stres je rizikovým faktorem pro vznik pásového oparu, takže omezení stresu může být užitečné. Zkuste meditaci, jógu nebo jiné relaxační metody.
Mezi další věci, které můžete udělat, patří:
- Jezte zdravou stravu.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Cvičit pravidělně.
- Zaměřte se na sedm až devět hodin spánku každou noc.
- Nekuřte a nepoužívejte tabákové výrobky.
To vše jsou tipy pro celkový zdravý životní styl, nejen pro snížení šance na pásový opar.