Příznaky vody na plicích – Jak dlouho se léčí voda na plicích?

Plicní edém (voda na plicích) je stav způsobený příliš velkým množstvím tekutiny v plicích. Tato tekutina se shromažďuje v mnoha vzduchových vacích v plicích, což ztěžuje dýchání. Ve většině případů srdeční problémy způsobují plicní edém. Ale tekutina se může shromažďovat v plicích z jiných důvodů. Patří mezi ně zápal plic, kontakt s určitými toxiny, léky, poranění hrudní stěny a cestování nebo cvičení ve vysokých nadmořských výškách.

Plicní edém, který se vyvine náhle (akutní plicní edém), je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou péči. Plicní edém může někdy způsobit smrt. Včasná léčba může pomoci. Léčba plicního edému závisí na příčině, ale obecně zahrnuje další kyslík a léky.

Příznaky plicního edému se mohou objevit náhle nebo se mohou časem rozvinout. Příznaky závisí na typu plicního edému.

Příznaky náhlého (akutního) plicního edému

• Obtížné dýchání (dušnost) nebo extrémní dušnost, která se zhoršuje při aktivitě nebo vleže
• Pocit dušení nebo utonutí, který se zhoršuje vleže
• Kašel, který produkuje pěnivé sputum, které může obsahovat krev
• Rychlý, nepravidelný srdeční tep (palpitace)
• Úzkost, neklid nebo pocit, že se stane něco špatného
• Studená, vlhká kůže
• Sípání nebo lapání po dechu

Příznaky a symptomy dlouhodobého (chronického) plicního edému

• Noční probuzení s kašlem nebo pocitem dušnosti, který lze zmírnit posazením se
• Obtížné dýchání při aktivitě nebo vleže
• Únava
• Větší dušnost než obvykle, když jste fyzicky aktivní
• Nový nebo zhoršující se kašel
• Rychlé přibírání na váze
• Otoky nohou a chodidel
• Sípání

Příznaky a symptomy vysokohorského plicního edému (HAPE).

vysokohorský plicní edém (HAPE) se může objevit u dospělých a dětí, kteří cestují do vysokých nadmořských výšek nebo tam cvičí. Příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují u akutního plicního edému a mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy, která může být prvním příznakem
• Dušnost s aktivitou, která se stává dušností v klidu
• Nebýt schopen cvičit tolik jako kdysi
• Zpočátku suchý kašel
• Později kašel, který produkuje pěnivé sputum, které může vypadat růžově nebo mít v něm krev
• Velmi rychlý srdeční tep (tachykardie)
• Slabost
• Bolest na hrudi
• Nízká horečka

Příznaky vysokohorského plicního edému (HAPE) mají tendenci se zhoršovat v noci.

Plicní edém (voda na plicích), který se objeví náhle (akutní plicní edém), je život ohrožující. Zavolejte 155 nebo pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících akutních příznaků:

• Dušnost, zvláště pokud se objeví náhle
• Potíže s dýcháním nebo pocit dušení (dušnost)
• Bublavý, sípání nebo lapání po dechu při dýchání
• Vykašlávání hlenu, který vypadá růžově nebo má v sobě krev
• Dýchací potíže s velkým pocením
• Modrá nebo šedá barva kůže
• Zmatek
• Velký pokles krevního tlaku, který způsobuje točení hlavy, závratě, slabost nebo pocení
• Náhlé zhoršení některého z příznaků plicního edému

Nejezděte do nemocnice autem. Místo toho zavolejte 911 nebo pohotovostní lékařskou péči a počkejte na pomoc.

Příčiny plicního edému jsou různé. Plicní edém spadá do dvou kategorií v závislosti na tom, kde problém začíná.

• Pokud srdeční problém způsobuje plicní edém, nazývá se to kardiogenní plicní edém. Nejčastěji je nahromadění tekutiny v plicích způsobeno srdečním onemocněním.
• Pokud plicní edém nesouvisí se srdcem, nazývá se nekardiogenní plicní edém.
• Někdy může být plicní edém způsoben jak srdečním problémem, tak i jiným než srdečním problémem.

Pochopení vztahu mezi plícemi a srdcem může pomoci vysvětlit, proč se může objevit plicní edém.

Jak fungují plíce

Plíce obsahují mnoho malých, elastických vzduchových vaků zvaných alveoly. S každým nádechem tyto vzduchové vaky nasávají kyslík a uvolňují oxid uhličitý. Obvykle tato výměna plynů probíhá bez problémů.

Ale někdy se alveoly naplní tekutinou místo vzduchu. To zabraňuje krevnímu řečišti přijímat kyslík.

Jak funguje srdce

Typické srdce se skládá ze dvou horních a dvou spodních komor. Horní komory (pravá a levá síň) přijímají příchozí krev a pumpují ji do dolních komor (pravé a levé komory). Dolní komory pumpují krev ze srdce.

Krev bez kyslíku z celého těla obvykle vstupuje do pravé síně a poté do pravé komory. Odtud je pumpován přes velké krevní cévy (plicní tepny) do plic. Tam krev uvolňuje oxid uhličitý a přijímá kyslík, když proudí alveoly.

Krev bohatá na kyslík se pak vrací do levé síně přes plicní žíly. Poté proudí mitrální chlopní do levé komory. Nakonec opouští srdce hlavní tělesnou tepnou (aortou).

Srdeční chlopně udržují krev proudící správným směrem. Aortální chlopeň brání tomu, aby krev proudila zpět do srdce. Z aorty krev putuje do zbytku těla.

Srdeční (kardiogenní) plicní edém

Kardiogenní plicní edém je způsoben zvýšeným tlakem v srdci.

Obvykle je to důsledek srdečního selhání. Když nemocná nebo přepracovaná levá dolní srdeční komora (levá komora) nemůže pumpovat dostatek krve, kterou dostává z plic, tlak v srdci stoupá. Zvýšený tlak tlačí tekutinu přes stěny cév do vzduchových vaků.

Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit srdeční selhání a vést k plicnímu edému, patří:

• Ischemická choroba srdeční. V průběhu času se tepny, které přivádějí krev do srdečního svalu, mohou zúžit z tukových usazenin (plaků). Pomalé zužování koronárních tepen může oslabit levou komoru.Někdy se v jedné z těchto zúžených tepen vytvoří krevní sraženina. Sraženina blokuje průtok krve a poškozuje část srdečního svalu, což má za následek infarkt. Poškozený srdeční sval již nemůže pumpovat tak, jak by měl.
• Kardiomyopatie. Tento termín znamená poškození srdečního svalu. Při kardiomyopatii musí srdce pumpovat silněji a tlak stoupá. Pak nemusí být srdce schopno pracovat tvrději, když je to potřeba, například při cvičení nebo při infekci nebo zvýšení krevního tlaku. Když levá komora nestíhá požadavky, které jsou na ni kladeny, tekutina se vrací zpět do plic.
• Problémy se srdeční chlopní. Zúžení (stenóza) aortální nebo mitrální srdeční chlopně nebo chlopně, která prosakuje nebo se správně neuzavírá, ovlivňuje průtok krve do srdce. Netěsnost ventilu, která se náhle vyvine, může způsobit náhlý a závažný plicní edém.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze). Neléčený nebo nekontrolovaný vysoký krevní tlak může zvětšit srdce.
• Jiné srdeční problémy. Zánět srdečního svalu (myokarditida), srdeční problémy přítomné při narození (vrozené srdeční vady) a nepravidelný srdeční rytmus (arytmie) mohou také způsobit plicní edém.
• Nemoc ledvin. Vysoký krevní tlak v důsledku zúžených ledvinových tepen (stenóza renální tepny) nebo nahromadění tekutiny v důsledku onemocnění ledvin může způsobit plicní edém.
• Chronické zdravotní stavy. Onemocnění štítné žlázy a hromadění železa (hemochromatóza) nebo bílkovin (amyloidóza) mohou také přispět k srdečnímu selhání a způsobit plicní edém.

Plicní edém nesouvisející se srdcem (nekardiogenní).

Plicní edém, který není způsoben zvýšeným tlakem v srdci, se nazývá nekardiogenní plicní edém.

Mezi příčiny nekardiogenního plicního edému patří:

• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS). K této závažné poruše dochází, když se plíce náhle naplní tekutinou. Mnoho stavů může způsobit syndrom akutní respirační tísně (ARDS), včetně těžkého poranění (trauma), rozšířené infekce (sepse), zápalu plic a těžkého krvácení.
• Léková reakce nebo předávkování lékem. O mnoha drogách – od aspirinu po nelegální drogy, jako je heroin a kokain – je známo, že způsobují plicní edém.
• Krevní sraženina v plicích (plicní embolie). Krevní sraženina pohybující se z krevních cév nohou do plic může způsobit plicní edém.
• Vystavení některým toxinům. Vdechování toxinů nebo vdechování obsahu žaludku při zvracení (aspiraci) způsobuje intenzivní podráždění malých dýchacích cest a vzduchových vaků, což má za následek nahromadění tekutiny.
• Vysoké nadmořské výšky. Plicní edém byl pozorován u horolezců, lyžařů, turistů a dalších lidí, kteří cestují do vysokých nadmořských výšek, obvykle nad 8 000 stop (asi 2 400 metrů). Vysokohorský plicní edém (HAPE) se obecně vyskytuje u těch, kteří netráví dny nebo týdny potřebné k tomu, aby si zvykli na nadmořskou výšku. Ale lidé, kteří žijí ve vysokých nadmořských výškách, mohou dostat HAPE bez změny nadmořské výšky, pokud mají respirační onemocnění.
• Blízko utonutí. Vdechování vody způsobuje hromadění tekutiny v plicích.
• Negativní tlak plicní edém. Ucpané horní cesty dýchací způsobují podtlak v plicích při pokusu o dýchání přes blokádu. Při léčbě se většina lidí s tímto typem plicního edému zotaví přibližně za 24 hodin.
• Stavy nervového systému nebo operace. Typ plicního edému nazývaný neurogenní plicní edém se může objevit po poranění hlavy, záchvatu nebo operaci mozku.
• Vdechování kouře. Kouř z ohně obsahuje chemikálie, které poškozují membránu mezi vzduchovými vaky a kapilárami. Poškození umožňuje tekutině vstoupit do plic.
• Poranění plic související s transfuzí. Krevní transfuze mohou způsobit přetížení levé komory tekutinou, což vede k plicnímu edému.
• Virová onemocnění. Viry jako hantavirus a virus dengue mohou způsobit plicní edém.

Srdeční selhání a další srdeční stavy, které zvyšují tlak v srdci, zvyšují riziko plicního edému. Mezi rizikové faktory srdečního selhání patří:

• Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• Užívání alkoholu
• Vrozená srdeční vada
• Ischemická choroba srdeční
• Diabetes
• Onemocnění srdeční chlopně
• Vysoký krevní tlak
• Spánková apnoe

Riziko také zvyšují některé stavy nervového systému a poškození plic v důsledku utonutí, užívání drog, vdechování kouře, virová onemocnění a krevní sraženiny.

Lidé, kteří cestují do vysokohorských míst nad 8 000 stop (asi 2 400 metrů), mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine vysokohorský plicní edém (HAPE). Obvykle postihuje ty, kteří nemají čas – několik dní až týden nebo déle – zvyknout si na nadmořskou výšku.

Děti, které již mají plicní hypertenzi a strukturální srdeční vady, mohou mít vyšší pravděpodobnost HAPE.

Komplikace plicního edému závisí na příčině.

Obecně platí, že pokud plicní edém pokračuje, tlak v plicnici může stoupat (plicní hypertenze). Nakonec srdce zeslábne a začne selhávat a tlak v srdci a plicích stoupá.

Komplikace plicního edému mohou zahrnovat:

• Potíže s dýcháním
• Otoky nohou, chodidel a oblasti břicha
• Hromadění tekutiny v membránách, které obklopují plíce (pleurální výpotek)
• Překrvení a otoky jater

U akutního plicního edému je nutná okamžitá léčba, aby se zabránilo úmrtí.

Můžete být schopni předejít plicnímu edému tím, že budete zvládat stávající srdeční nebo plicní onemocnění a budete dodržovat zdravý životní styl.

Například kontrola cholesterolu a krevního tlaku může pomoci snížit riziko srdečních onemocnění. Chcete-li udržet své srdce zdravé, postupujte podle těchto tipů:

• Jezte zdravou stravu bohatou na čerstvé ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, beztučné nebo nízkotučné mléčné výrobky a různé bílkoviny.
• Nekuřte.
• Pravidelně cvičte.
• Omezte sůl a alkohol.
• Zvládejte stres.
• Řídit váhu.